【读书】我国女性HPV感染“双峰”现象解析：专家呼吁重视预防与筛查!《宫颈癌与HPV疫苗》

欢迎来到萤火导读，今天为您推荐的书是《宫颈癌与HPV疫苗》。

最近，北京大学人民医院妇产科教授、北京大学妇产科学系名誉主任魏丽惠教授受邀出席《人民名医》节目，就宫颈癌预防与HPV疫苗接种等热点问题进行了深入解答。她希望透过此次机会，能够让更多人了解宫颈癌防治相关知识，早期预防与保护，确保对这一问题有清晰的认识。那么，我们对HPV病毒感染真正了解多少呢？

　　今天，我们将通过北京妇产医院肿瘤科主任医师孔为民所著的《宫颈癌与HPV疫苗》一书，深入了解HPV病毒的来源、传播，以及为何女性感染概率较高的原因等问题。希望借此讲解，能够让大家理性看待这一病毒，避免陷入一些不科学的误区。

　　首先，让我们梳理一下这次HPV病毒科普采访的主要内容。实际上，HPV病毒的预防已经不是什么新鲜事了。此次采访选在1月份，正值宫颈癌知晓月，这一倡议最早由世界卫生组织和美国国家子宫颈癌联盟共同提出。全球各国的医疗组织和媒体也纷纷表示支持，加大了宣传力度。

　　此次1月底，《健康时报》特别邀请魏丽惠教授在“人民名医”节目上进行了详细讲解。强调中国女性HPV感染率呈现“双峰分布”的特点，即HPV病毒感染在两个年龄段呈现高发状态：第一个高峰在17岁至24岁，第二个在40岁至44岁。可以说，HPV感染主要集中在青少年和成年阶段，因此定期进行宫颈癌筛查是非常必要的。同时，接种HPV疫苗也是此次宣传的重点内容。

　　由于科学家发现的HPV有两百多种型别，根据其致癌性的不同，可分为高危型别和低危型别。国内最常见的高危型HPV有十几种，而九价疫苗能够有效预防其中最容易感染的九种类型。魏丽惠教授还表示，经过随访调查，疫苗的保护期可长达8至14年。可以说，接种疫苗是预防HPV病毒的“万里长征第一步”。

　　接下来，让我们深入探讨HPV的形成、传播以及女性感染呈双峰分布的原因。HPV，即乳头状瘤病毒，其历史悠久，早在古代就已经存在。中国古代医书《诸病源候论》中就有对寻常疣的描述，称之为“疣目”，是由病毒引起、在皮肤上生长的异物。之后，西方医学进一步发展，科学家们相继于1907年和1933年发现了在人体皮肤上生长疣的病原，即乳头状瘤病毒。

　　二十年后，HPV被证实是性传播疾病的病原之一。到了上世纪九十年代，世界卫生组织已将HPV确定为宫颈癌的病因。2008年，德国科学家楚尔·豪森因发现HPV病毒引起子宫颈癌，与另外两位科学家共享了诺贝尔生理学或医学奖。然而这一研究道路并不平坦，早在1974年，豪森在德国海德堡癌症研究中心的学术会议上提出了这一观点，但当时几乎没有人愿意相信他，甚至有人背后嘲笑他是“脑子坏掉了”。原因在于当时HPV病毒被认为是较为温和的病原，就像今天很难让人相信普通的益生菌会致癌一样。

　　医学界一致认为，性接触和母婴仍然是HPV病毒的主要传播途径。例如有多个性伴侣、初次性行为过早（17岁以前）等，都是易导致HPV感染的高危因素。此外，接触病毒感染物品也是一种传播方式。公共场所中共用的坐式马桶、浴缸，以及HPV携带者使用过的毛巾等用品中都存在HPV病毒。然而并不需要过于恐慌，因为只有极少数人在短时间内接触病毒后才会感染，概率极低。另外，医源性感染也是一种情况，一些医务工作者可能由于操作不当，在接触病人时未采取预防措施，从而携带病毒。

　　HPV对人体特定部位的上皮组织细胞具有亲和力，如宫颈、阴道、外阴、阴茎、肛周和口腔黏膜等。女性的生理结构更容易滋生HPV病毒，再加上雌激素的影响，使得女性更容易感染HPV，这是性别差异所决定的，就像男性更易感染乙型肝炎病毒一样。

　　接下来，让我们探讨一下女性感染HPV呈现“双峰分布”的原因。此“双峰分布”涉及两个年龄段。首先是17至24岁，此时个体免疫力高，但个人保护意识不强，特别是在适婚年龄段，性教育不足，因此成为重要影响因素；另一个年龄段是40至44岁，进入中年，免疫力下降，病毒入侵的机会也大大增加。

　　最近，北京医科大学附属复兴医院的一位妇科医生就公布了一个最新案例。她接诊了一位五十多岁的患者，患者在2023年的体检中查出HPV 51型，属于国内常见的高危类型之一。最初因为患者安全意识不强，将其当作炎症对待，并未重视。然而近一年后，患者开始出现小腹疼痛，检查结果确认已从炎症发展为低级病变。询问得知，患者丧偶，伴侣离异，有过几个性伴侣，近年身体状况较差，抵抗力较低。

　　看完上述案例后，我们意识到，对个人检查的重视至关重要，客观看待HPV感染的具体情况同样至关重要。因为HPV分为高危和低危两种情况，我们不应一概而论，也不应过度紧张。有些人在感染HPV后，依靠自身免疫力就能清除病毒，使病情得到控制。

　　最后，我们来探讨预防HPV的有效方法。通过前面的讨论，我们已经对HPV有了较为全面的了解。接下来，我们要重点关注如何根据个人情况来预防病毒感染。

　　首先，提升个人免疫力至关重要。历史告诉我们，能够彻底清除某种疾病的特效药并不多见。实际上，唯一被科学界认为已经彻底消灭的病毒是天花，这还是在全球范围内进行了大规模的疫苗接种活动才得以实现。因此，我们应该把锻炼身体、增强抵抗力作为预防HPV的首要任务。

　　其次，接种HPV疫苗是一种非常有效的预防措施。对于那些因生活节奏快而无法坚持锻炼的人来说，接种疫苗是一种高效且实用的选择。建议定期到医院进行体检，并根据专业医生的建议，接种二价、四价或九价疫苗，以最大程度地减少感染风险。

　　此外，我们还需要强调个人卫生的重要性。无论是女性经期卫生还是男性个人卫生，都是预防HPV感染不可忽视的环节。我们要明白，HPV病毒并不区分性别，它只会选择适合的生存环境。因此，男性和女性都需要对自己的个人卫生负责，共同维护健康。

　　最后，我们要认识到预防HPV感染是一项集体努力的任务。只有全社会共同参与，提高公众对HPV的认知和防范意识，才能有效地遏制病毒的传播。让我们携手努力，共同远离HPV病毒的威胁。